Oct 14

#OctobreRose Le traitement

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Les différents traitements contre le cancer du sein 

Grâce aux progrès de la recherche en matière de lutte contre le cancer, il existe aujourd’hui toute une panoplie de traitements qui permettent de lutter efficacement contre la maladie.

Le choix du traitement relève du médecin qui appuie sa décision sur les caractéristiques biologiques du type de tumeur et sur le stade d’évolution de la maladie au moment de son dépistage. Le choix de la séquence des traitements se fait en concertation avec la patiente.

La chirurgie

La chirurgie reste le traitement le plus courant. Aujourd’hui, elle se veut efficace et aussi peu mutilante que possible. En principe, pour les tumeurs de moins de 3 cm, les chirurgiens réalisent une tumorectomie qui est l’ablation complète de la seule tumeur avec une partie du tissu du sein qui l’entoure, tout en conservant le reste du sein. 

Lorsque la tumeur est plus volumineuse, il y a deux solutions :

  • L’ablation de toute la glande mammaire et des ganglions lymphatiques (mastectomie), avec conservation des muscles pectoraux pour permettre une reconstruction mammaire ultérieure.
  • La chimiothérapie première pour diminuer la taille de la tumeur et rendre possible un traitement conservant le sein.

Outre la chirurgie, quatre autres types de traitements peuvent être employés, seuls ou associés :

Radiothérapie

La radiothérapie détruit les cellules cancéreuses à l’aide de radiations à haute énergie. Ce traitement se réalise après la résection chirurgicale de la tumeur du sein. Le traitement dure en moyenne de 5 à 6 semaines. Il sera généralement réalisé sans hospitalisation. 

Chimiothérapie

La chimiothérapie est la diffusion dans l’organisme de médicaments spécifiquement mis au point pour détruire les cellules cancéreuses qui se multiplient. Elle n’est prescrite que dans certaines situations, après analyse la tumeur.

Hormonothérapie

L’hormonothérapie vise à priver la tumeur des hormones qui, dans certains types de cancers comme dans le cancer du sein, participent à son développement.

Les thérapies ciblées

Il s’agit d’utiliser des molécules qui reconnaissent une anomalie moléculaire spécifique de la tumeur et d’agir dessus. Ces thérapies sont le plus souvent prescrites avec de la chimiothérapie.

 

Les effets secondaires

Des effets secondaires liés au traitement ont malheureusement été observés : La chute de cheveux dans certains cas de chimiothérapie, la fatigue, les nausées et les vomissements, etc.

Les progrès récents des traitements des symptômes ont néanmoins permis d’atténuer ces effets secondaires. Des « soins de support » sont également associés aux traitements afin d’aider à gérer fatigue, douleurs, troubles nutritionnels, etc. 

La lutte contre le cancer est un combat souvent long et difficile pour la personne qui en est atteinte. Elle doit donc pouvoir être aidée et soutenue par les différents acteurs du traitement pour bien comprendre celui-ci et exprimer ce qu’elle ressent. Il est essentiel qu’elle puisse exprimer ses souhaits et ses angoisses face au traitement proposé. Le dialogue est un élément fondamental du traitement.

La rééducation

Après le traitement, et en fonction de l’état de la malade, une rééducation modulée sera mise au point par l’équipe soignante. La rééducation est une partie importante du traitement puisqu’elle contribue au retour à l’état de santé.

Le suivi médical 

Après un traitement du cancer du sein, un suivi médical s’impose comprenant des visites de contrôle qui s’espacent avec le temps et un bilan de santé régulier et complet, analyses de sang, d’urines, mammographie… Une femme ayant eu un cancer du sein doit se surveiller attentivement et ne pas hésiter à signaler à son médecin toute modification de son état de santé afin de prévenir d’éventuels risques de récidive.

EN

The different treatments against breast cancer 

Thanks to the progress of research in the fight against cancer, there is now a whole range of treatments that can effectively fight the disease.

The choice of treatment is made by the physician based on the biological characteristics of the type of tumor and the stage of the disease at the time of screening. The choice of treatment sequence is made in consultation with the patient.

Surgery

Surgery remains the most common treatment. Today, it is effective and as minimally invasive as possible. In principle, for tumors smaller than 3 cm, surgeons perform a lumpectomy, which is the complete removal of the tumor and part of the surrounding breast tissue, while keeping the rest of the breast. 

When the tumor is larger, there are two options:

  • Removal of the entire breast gland and lymph nodes (mastectomy), with preservation of the pectoral muscles to allow for later breast reconstruction.
  • First chemotherapy to reduce the size of the tumor and make a breast-conserving treatment possible.

In addition to surgery, four other types of treatment can be used, alone or in combination:

Radiation therapy

Radiation therapy destroys cancer cells using high-energy radiation. This treatment is performed after the surgical resection of the breast tumor. The treatment lasts an average of 5 to 6 weeks. It is usually performed on an outpatient basis. 

Chemotherapy

Chemotherapy is the release of drugs into the body that have been specifically developed to destroy multiplying cancer cells. It is only prescribed in certain situations, after analysis of the tumor.

Hormone therapy

Hormone therapy aims to deprive the tumor of the hormones that, in certain types of cancer such as breast cancer, contribute to its development.

Targeted therapies

This involves using molecules that recognize a specific molecular anomaly in the tumor and act on it. These therapies are most often prescribed with chemotherapy.

Side effects

Unfortunately, side effects related to treatment have been observed: hair loss in some cases of chemotherapy, fatigue, nausea and vomiting, etc.

Recent advances in treatments have, however, reduced these side effects. “Supportive care” is also associated with treatment to help manage fatigue, pain, nutritional problems, etc. 

The fight against cancer is often a long and difficult battle for the person suffering from it. They must therefore be helped and supported by the different actors of the treatment to understand it and express what they feel. It is essential that the patient be able to express her wishes and anxieties about the proposed treatment. Dialogue is a fundamental element of the treatment.

Re-education

After the treatment, and depending on the patient’s condition, a modulated rehabilitation will be developed by the care team. Re-education is an important part of the treatment as it contributes to the return to a healthy state.

Medical follow-up

After a breast cancer treatment, a medical follow-up is necessary, including control visits that are spaced out with time and a regular and complete health check-up, blood tests, urine tests, mammography… A woman who has had breast cancer must monitor herself carefully and not hesitate to inform her doctor of any change in her health in order to prevent possible risks of recurrence.